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Brest: Cómo litigar contra obras sociales y prepagas

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Palabras previas
Capítulo I: Derecho a la salud
Capítulo II: Obras sociales
d) Prohibiciones y obligaciones de los agentes del seguro
e) Cobertura básica y requisitos de los agentes
f) Libre elección y aportes
g) Planes de cobertura y requisitos informativos
h) Carencias y aumentos en los contratos
i) Inserción de hospitales al sistema
4. El seguro de salud. Ley 23.661
5. La superintendencia de servicios de salud
6. Obras sociales provinciales
7. Beneficiarios
a) Monotributistas
8. Subsistencia del carácter de beneficiario
9. La opción de cambio
10. Jubilación y continuidad de la afiliación
11. Incorporación. Desafiliación. Reincorporación
Capítulo III: Medicina prepaga
1. Medicina prepaga. Concepto y características
2. Marco regulatorio. Ámbito de aplicación
3. Planes de salud y condiciones de contratación
4. Aumentos de cuota y control estatal
5. Afiliación, permanencia y rescisión del contrato
6. Derechos de los usuarios
a) Derecho a las prestaciones de emergencia
b) Derecho a la equivalencia de los servicios
c) Derecho a la información clara y completa
Capítulo IV: Plan Médico Obligatorio (PMO)
1. Plan médico obligatorio (PMO). Concepto y finalidad
2. Prestaciones incluidas en el PMO
3. Actualización del PMO y prestaciones implícitas
4. Jurisprudencia relevante
Capítulo V: Discapacidad y sistema de salud
1. Discapacidad. Marco normativo nacional e internacional
3. Certificado Único de Discapacidad (CUD)
4. Jurisprudencia relevante
Capítulo VI: Tutela judicial del derecho a la salud
1. La tutela judicial efectiva en materia de salud
2. Acción de amparo
a) Agotamiento de la vía administrativa
b) Competencia
c) Legitimación
d) Prueba
3. Medidas cautelares
4. Informe previo
5. Traslado de la demanda
6. Medidas autosatisfactivas
7. Jurisprudencia relevante
a) Procedencia de la vía de amparo
b) Legitimación. Acciones colectivas
c) Medidas cautelares
d) Costas
e) Medida autosatisfactiva
Capítulo VII: Mediación prejudicial y derecho a la salud
1. El nuevo régimen de mediación prejudicial (promesa)
2. Finalidad y fundamentos del sistema
3. Procedimiento
4. Plazos
5. Audiencias
6. Honorarios de los mediadores
7. Requisitos para mediadores
8. Fiscalización de los mediadores. Plazos y requisitos
9.1. Supuestos en los que resulta razonable optar por promesa
9.3. El fracaso del PROMESA y su proyección judicial
Parte Práctica: Modelos de escritos
1. Modelo de carta documento
2. Nota intima prestación
3. Pedido de historio clínica
4. Poder apud-acta.
5. Solicita producción de prueba
6. Adjunta oficio diligenciado
7. Hace saber sobre el pago total de honorarios
8. Oficio a obra social
9. Medida autosatisfactiva por negativa a cubrir medicamento
14. Medida autosatisfactiva por negativa a cubrir operación
16. Amparo por negativa a cubrir medicamentos
17. Amparo por negativa a cubrir medicamentos. Cancer de mama
18. Amparo por negativa a cubrir leche medicamentosa
20. Amparo. Derecho a la identidad en TRHA con gametos donados
22. Amparo. Derecho a la salud. Cannabis medicinal. REPROCANN.
27. Amparo por aumento de cuota por razones etarias
28. Amparo. Cobertura médica. Adicciones. Ludopatía. Salud mental
32. Amparo por negativa a cubrir tratamiento de VIH
34. Amparo por salud. Pubertad precoz
40. Amparo. Tratamiento de criopreservación ovocitoria
41. Amparo de salud en embarazo de alto riesgo por trombofilia
43. Amparo contra aumento abusivo en medicina prepaga
BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía